Doktor Amerika Latin teruja keranaERCPtelah memasuki era baharu pembedahan robotik dan menyebarkan berita ini secara meluas.
Semasa perbualan baru-baru ini dengan doktor di Amerika Latin, saya menyebut tentangERCProbot pembedahan daripada Ausway Endoscopy, yang sedang menjalani ujian klinikal. Apabila mereka mengetahui bahawa sistem ini boleh melakukan pembedahan dibantu robotERCP, mengawal endoskop dan instrumen fleksibel dari jauh melalui lengan robot untuk menyelesaikan prosedur seperti penempatan stent biliari tanpa memakai apron plumbum dan dengan pendedahan radiasi yang berkurangan dengan ketara, atmosfera serta-merta menjadi elektrik. Ramai doktor begitu teruja sehingga mereka boleh dikatakan menyebarkan berita itu.
Di waktu lapang saya, saya tertanya-tanya: mengapa mereka begitu teruja?
Dengan soalan ini, saya menyemak semula literatur dan data yang berkaitan, dan semakin banyak saya membaca, semakin jelas ia menjadi—ERCPRobot pembedahan benar-benar satu anugerah untuk ahli endoskopis, malah teknologi yang mengubah hidup.
Di bawah, saya ingin berkongsi dengan anda: Pembunuh Senyap dalam Endoskopi: Krisis Sinaran Lebih Hampir Daripada Yang Anda Fikirkan! Semua Orang MelakukannyaERCPWajib Baca Ini
Perkara yang paling mudah diabaikan di bilik pembedahan bukanlah komplikasi, tetapi pancaran cahaya yang terkumpul secara senyap-senyap.
Ramai pakar endoskopis tahu bahawaERCPmenggunakan fluoroskopi, tetapi anda mungkin tidak tahu—Prosedur ini telah disenaraikan oleh FDA sebagai pemeriksaan berisiko tinggi yang "boleh menyebabkan kerosakan radiasi yang serius."
Kita sibuk merawat batu karang dan penyempitan, tetapi kita sering terlepas pandang sesuatu yang lebih menakutkan:
Sinaran secara senyap-senyap memudaratkan pesakit, dan ia memudaratkan semua orang yang berdiri di sebelah lengan-C.
Hari ini, dengan cara yang paling mudah difahami, saya akan menerangkan garis panduan antarabangsa dan data penyelidikan sebenar:
Berapa banyak yang sebenarnya anda terdedah kepada? Tabiat apa yang "mencuri" kesihatan anda? Bagaimanakah anda benar-benar boleh memastikan keselamatan?
I. MengapakahERCPdianggap sebagai prosedur berisiko tinggi yang melibatkan radiasi?
KeranaERCPmemenuhi semua syarat untuk "pendedahan dos tinggi"
● Memerlukan fluoroskopi
● Prosedur yang kompleks
● Berdekatan dengan doktor
● Tempoh yang panjang
● Prosedur berulang
Betapa membimbangkannya angka sebenar?
Dos radiasi bagi satuERCPProsedur ini lebih kurang bersamaan dengan 312 sinar-X dada (purata).
—Satu kajian daripada seorangERCPprojek pengukuran radiasi di Uruguay
Lebih penting lagi: Anda memperoleh berpuluh-puluh, beratus-ratus, atau lebih setahun.
II. Apakah kesan sebenar radiasi terhadap anda?
Kerosakan akibat radiasi dikelaskan kepada dua kategori:
1) Kerosakan deterministik (akan berlaku jika dos mencukupi)
● Kemerahan kulit
● Keguguran rambut
● Penghilangan Kuantifikasi
● Ulser
● Katarak (mudah terkumpulnya bahan toksik dalam jangka masa panjang)
Kanta merupakan salah satu organ yang paling rapuh, dan ICRP telah menurunkan ambang batasnya kepada 20 mSv/tahun.
RamaiERCPpakar yang telah bekerja selama lebih sedekad telah mengalami kelegapan kanta.
2) Kerosakan rawak (kerosakan kebarangkalian)
Tiada ambang batas.
Lebih tinggi dos, lebih besar risikonya.
Anggaran ICRP: 1 mSv = peningkatan 0.005% dalam risiko kanser seumur hidup. SatuERCP≈ 6 mSv → Peningkatan risiko sebanyak 0.03%.
Anda tidak melakukannya "sekali".
Anda melakukannya berpuluh-puluh kali setahun, beribu-ribu kali sepanjang hayat anda.
III. Tempat paling berbahaya diERCPbilik sebenarnya adalah tempat anda berdiri setiap hari.
Pendek kata: Lebih dekat dengan tiub sinar-X, lebih tinggi dosnya.
Kawasan berisiko tinggi untuk pendedahan kakitangan termasuk:
● Satu sisi tiub sinar-X lengan-C
● Semasa pengimejan sudut serong
● Kawasan di sekeliling pesakit (sumber radiasi berselerak terbesar)
● Jawatan di mana pakar bius dan jururawat ditempatkan
Ramai orang tidak tahu perkara itu: Kedudukan mereka adalah titik pendedahan radiasi tertinggi.
IV. Siasatan Sebenar: 90% Kakitangan Perubatan Tidak Mengambil Langkah Perlindungan yang Betul
Penemuan tinjauan Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) agak menakjubkan:
● Hanya 22% doktor telah menerima latihan perlindungan radiasi.
● Hanya 17% jururawat telah menerima latihan.
● Selain apron plumbum, kadar penggunaan peralatan pelindung lain adalah sangat rendah.
Adakah anda menganggap diri anda "selamat"? Realitinya: Kebanyakan orang berlari-lari dalam keadaan bogel.
V. Prinsip ALARA: 3 Peraturan Yang Mesti Diikuti Semua Orang
ALARA = Serendah yang Boleh Dicapai Secara Munasabah
1. Masa: Sesingkat mungkin.
● Fluoroskopi nadi
● Gunakan “Bingkai Terakhir Beku”
● Cegah fluoroskopi berterusan
2. Jarak: Lebih jauh lebih baik. Dengan setiap langkah ke belakang, dos → menjadi 1/4 daripada dos asal.
3. Perisai: Sekat sebanyak mungkin.
● Apron plumbum (≥0.35 mmPb)
● Perlindungan tiroid
● Cermin mata plumbum (untuk pencegahan katarak)
● Langsir plumbum
● Skrin gantung
Langsir plumbum boleh mengurangkan sinaran yang berselerak sebanyak lebih daripada 95%.
VI. Di manakah risiko sebenar untuk pesakit?
BMI tinggi, berulangERCP, dos kontras yang tinggi, masa prosedur yang panjang. Semua ini boleh menyebabkan pengumpulan dos kulit yang cepat pada pesakit.
Perhatian khas:
● Wanita
● Wanita hamil
● Kanak-kanak (sensitiviti ×3–5)
● Penyinaran berulang di kawasan yang sama
Pesakit ini mesti mempunyai dos yang sangat terhad.
VII. Wanita Hamil dan Kanak-kanak: Kumpulan Berisiko Tinggi Yang Mesti Dibincangkan Secara Berasingan.
ERCPPrinsip untuk Wanita Hamil
● Adakah ia “benar-benar perlu”?
● Bolehkah ia ditangguhkan?
● Adakah ia dilakukan oleh doktor yang paling berpengalaman?
● Adakah masa fluoroskopi diminimumkan ke tahap maksimum?
● Tempoh kehamilan yang paling berbahaya (10–25 minggu).
ERCPprinsip untuk kanak-kanak
● Kepekaan agen yang sangat tinggi.
● kawalan cahaya dan kolimasi yang ketat adalah penting.
● Hanya pengendali yang sangat berpengalaman dibenarkan.
VIII. Lima perkara yang benar-benar profesionalERCPbilik mesti lakukan:
1. Sistem dosimeter berganda (piawai): Satu di luar apron plumbum, satu di dalam.
2. Tetapkan DRL (Tahap Rujukan Diagnostik): DRL terkini Jepun: 32 Gy·cm² (persentil ke-75).
3. Periksa apron plumbum setiap tahun (anda akan terkejut dengan kadar kerosakannya).
4. Sediakan helaian maklumat radiasi kepada pesakit (amalan standard di jabatan yang diurus dengan baik).
5. Susuli pesakit dos tinggi selama 2–4 minggu (kerosakan kulit mungkin tertangguh).
Kesimpulannya: Melindungi diri sendiri adalah satu-satunya cara untuk melindungi lebih ramai pesakit.
Radiasi yang anda terdedah adalah: tidak kelihatan, tidak menyakitkan, dan tidak menyebabkan kemerahan, anda tidak merasainya dengan segera, tetapi ia terkumpul dan memudaratkan anda setiap hari.
Ketahui perlindungan yang betul supaya anda boleh:
● Bekerja lebih lama
● Bekerja dengan lebih selamat
● Bekerja dengan lebih sihat
● Bekerja dengan lebih profesional
Mei setiapERCPdoktor berada di bawah cahaya, tetapi jangan sesekali dicederakan olehnya.
ERCPSiri barangan laris daripada ZRHmed.
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ialah pengeluar di China yang mengkhusus dalam bahan habis pakai endoskopik, termasuk rangkaian GI seperti forsep biopsi, hemoclip, jerat polip, jarum skleroterapi, kateter semburan, berus sitologi,wayar panduan, bakul pengambilan batu, katet saliran hempedu hidung dan sebagainya yang digunakan secara meluas dalam EMR, ESD,ERCPProduk kami diperakui CE dan dengan kelulusan FDA 510K, dan kilang kami diperakui ISO. Barangan kami telah dieksport ke Eropah, Amerika Utara, Timur Tengah dan sebahagian Asia, dan mendapat pengiktirafan dan pujian daripada pelanggan secara meluas!
Masa siaran: 13 Jan-2026