Kanser gastrik merupakan salah satu tumor malignan yang membahayakan nyawa manusia secara serius. Terdapat 1.09 juta kes baharu di dunia setiap tahun, dan bilangan kes baharu di negara saya mencecah setinggi 410,000. Ini bermakna, kira-kira 1,300 orang di negara saya didiagnosis menghidap kanser gastrik setiap hari.
Kadar survival pesakit kanser gastrik berkait rapat dengan tahap perkembangan kanser gastrik. Kadar penyembuhan kanser gastrik peringkat awal boleh mencapai 90%, atau sembuh sepenuhnya. Kadar penyembuhan kanser gastrik peringkat pertengahan adalah antara 60% dan 70%, manakala kadar penyembuhan kanser gastrik peringkat lanjut hanya 30% sahaja, jadi kanser gastrik awal ditemui. Dan rawatan awal adalah kunci untuk mengurangkan kematian kanser gastrik. Mujurlah, dengan peningkatan teknologi endoskopik dalam beberapa tahun kebelakangan ini, saringan kanser gastrik awal telah dijalankan secara meluas di negara saya, yang telah meningkatkan kadar pengesanan kanser gastrik awal dengan ketara;
Jadi, apakah itu kanser gastrik awal? Bagaimana untuk mengesan kanser gastrik awal? Bagaimana untuk merawatnya?
1 Konsep kanser gastrik awal
Secara klinikal, kanser gastrik awal terutamanya merujuk kepada kanser gastrik dengan lesi yang agak awal, lesi yang agak terhad dan tiada gejala yang jelas. Kanser gastrik awal terutamanya didiagnosis melalui patologi biopsi gastroskopik. Secara patologi, kanser gastrik awal merujuk kepada sel-sel kanser yang terhad kepada mukosa dan submukosa, dan tidak kira betapa besarnya tumor dan sama ada terdapat metastasis nodus limfa, ia tergolong dalam kanser gastrik awal. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, displasia teruk dan neoplasia intraepitelium gred tinggi juga dikelaskan sebagai kanser gastrik awal.
Mengikut saiz tumor, kanser gastrik awal dibahagikan kepada: kanser gastrik kecil: diameter fokus kanser ialah 6-10 mm. Kanser gastrik kecil: Diameter fokus tumor kurang daripada atau sama dengan 5 mm. Karsinoma punktat: Biopsi mukosa gastrik adalah kanser, tetapi tiada tisu kanser boleh ditemui dalam siri spesimen reseksi pembedahan.
Secara endoskopik, kanser gastrik awal dibahagikan lagi kepada: jenis (jenis polipoid): iaitu yang mempunyai jisim tumor yang menonjol kira-kira 5 mm atau lebih. Jenis II (jenis superfisial): Jisim tumor terangkat atau tertekan dalam lingkungan 5 mm. Jenis III (jenis ulser): Kedalaman kemurungan jisim kanser melebihi 5 mm, tetapi tidak melebihi submukosa.
2 Apakah simptom-simptom kanser gastrik awal?
Kebanyakan kanser gastrik awal tidak mempunyai sebarang gejala khas, iaitu, gejala awal kanser gastrik bukanlah sebarang gejala. rangkaian
Tanda-tanda awal kanser gastrik yang tersebar di Internet sebenarnya bukanlah tanda-tanda awal. Sama ada doktor atau orang yang mulia, sukar untuk menilai berdasarkan simptom dan tanda-tandanya. Sesetengah orang mungkin mengalami beberapa simptom yang tidak spesifik, terutamanya senak perut, seperti sakit perut, kembung perut, cepat kenyang, hilang selera makan, muntah asid, pedih ulu hati, sendawa, cegukan, dan sebagainya. Simptom-simptom ini sangat serupa dengan masalah perut biasa, jadi ia selalunya tidak menarik perhatian orang ramai. Oleh itu, bagi mereka yang berumur lebih 40 tahun, jika mereka mempunyai simptom senak yang jelas, mereka harus pergi ke hospital untuk rawatan perubatan tepat pada masanya, dan melakukan gastroskopi jika perlu, agar tidak terlepas masa terbaik untuk mengesan kanser gastrik awal.
3 Cara mengesan kanser gastrik awal
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar perubatan di negara kita, digabungkan dengan keadaan sebenar negara kita, telah merumuskan "Pakar Proses Saringan Kanser Gastrik Awal di China".
Ia akan memainkan peranan yang besar dalam meningkatkan kadar diagnosis dan kadar penyembuhan kanser gastrik awal.
Saringan awal kanser gastrik terutamanya ditujukan kepada beberapa pesakit berisiko tinggi, seperti pesakit dengan jangkitan Helicobacter pylori, pesakit yang mempunyai sejarah keluarga menghidap kanser gastrik, pesakit berumur lebih 35 tahun, perokok tegar, dan gemar makanan jeruk.
Kaedah saringan utama adalah terutamanya untuk menentukan populasi kanser gastrik berisiko tinggi melalui pemeriksaan serologi, iaitu melalui fungsi gastrik dan pengesanan antibodi Helicobacter pylori. Kemudian, kumpulan berisiko tinggi yang ditemui dalam proses saringan awal diperiksa dengan teliti menggunakan gastroskop, dan pemerhatian lesi boleh dibuat dengan lebih terperinci melalui pembesaran, pewarnaan, biopsi, dan sebagainya, untuk menentukan sama ada lesi tersebut bersifat kanser dan sama ada ia boleh dirawat di bawah mikroskop.
Sudah tentu, ia juga merupakan cara yang lebih baik untuk mengesan kanser gastrik awal dengan memasukkan endoskopi gastrousus ke dalam item pemeriksaan fizikal rutin pada orang yang sihat melalui pemeriksaan fizikal.
4 Apakah ujian fungsi gastrik dan sistem pemarkahan saringan kanser gastrik?
Ujian fungsi gastrik adalah untuk mengesan nisbah pepsinogen 1 (PGI), pepsinogen (PGl1, dan protease) dalam serum.
Kandungan gastrin 17 (G-17) (PGR, PGI/PGII), dan sistem pemarkahan saringan kanser gastrik adalah berdasarkan keputusan ujian fungsi gastrik, digabungkan dengan skor komprehensif seperti antibodi Helicobacter pylori, umur dan jantina, untuk menilai Kaedah risiko kanser gastrik, melalui sistem pemarkahan saringan kanser gastrik, boleh menyaring kumpulan berisiko sederhana dan tinggi kanser gastrik.
Endoskopi dan susulan akan dijalankan untuk kumpulan berisiko sederhana dan tinggi. Kumpulan berisiko tinggi akan diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun, dan kumpulan berisiko sederhana akan diperiksa sekurang-kurangnya sekali setiap 2 tahun. Penemuan sebenar ialah kanser awal, yang boleh dirawat melalui pembedahan endoskopik. Ini bukan sahaja dapat meningkatkan kadar pengesanan awal kanser gastrik, tetapi juga mengurangkan endoskopi yang tidak perlu dalam kumpulan berisiko rendah.
5 Apakah Gastroskopi
Secara ringkasnya, gastroskopi adalah untuk melakukan analisis morfologi endoskopik terhadap lesi yang mencurigakan yang ditemui pada masa yang sama dengan gastroskopi rutin, termasuk endoskopi cahaya putih biasa, kromoendoskopi, endoskopi pembesar, endoskopi konfokal dan kaedah lain. Lesi ditentukan sebagai jinak atau mencurigakan untuk keganasan, dan kemudian biopsi lesi malignan yang disyaki dilakukan, dan diagnosis akhir dibuat melalui patologi. Untuk menentukan sama ada terdapat lesi kanser, tahap penyusupan lateral kanser, kedalaman penyusupan menegak, tahap pembezaan, dan sama ada terdapat petunjuk untuk rawatan mikroskopik.
Berbanding dengan gastroskopi biasa, pemeriksaan gastroskopik perlu dilakukan dalam keadaan yang tidak menyakitkan, membolehkan pesakit berehat sepenuhnya dalam keadaan tidur yang singkat dan melakukan gastroskopi dengan selamat. Gastroskopi mempunyai keperluan kakitangan yang tinggi. Ia mesti dilatih dalam pengesanan kanser awal, dan pakar endoskopik yang berpengalaman boleh menjalankan pemeriksaan yang lebih terperinci, supaya dapat mengesan lesi dengan lebih baik dan membuat pemeriksaan dan pertimbangan yang munasabah.
Gastroskopi mempunyai keperluan peralatan yang tinggi, terutamanya dengan teknologi peningkatan imej seperti kromoendoskopi/kromoendoskopi elektronik atau endoskopi pembesar. Gastroskopi ultrabunyi juga diperlukan jika perlu.
6 Rawatan untuk kanser gastrik awal
1. Reseksi endoskopik
Sebaik sahaja kanser gastrik didiagnosis awal, reseksi endoskopik adalah pilihan pertama. Berbanding dengan pembedahan tradisional, reseksi endoskopik mempunyai kelebihan trauma yang kurang, komplikasi yang lebih sedikit, pemulihan yang lebih cepat, dan kos yang lebih rendah, dan keberkesanan kedua-duanya pada asasnya sama. Oleh itu, reseksi endoskopik disyorkan di dalam dan luar negara sebagai rawatan pilihan untuk kanser gastrik awal.
Pada masa ini, reseksi endoskopik yang biasa digunakan terutamanya termasuk reseksi mukosa endoskopik (EMR) dan pembedahan submukosa endoskopik (ESD). Teknologi baharu yang dibangunkan, endoskopi saluran tunggal ESD, boleh mencapai reseksi en bloc sekali sahaja bagi lesi jauh ke dalam muskularis propria, di samping menyediakan pementasan patologi yang tepat untuk meminimumkan pengulangan lewat.
Perlu diingatkan bahawa reseksi endoskopik merupakan pembedahan invasif minimum, tetapi masih terdapat insiden komplikasi yang tinggi, terutamanya termasuk pendarahan, perforasi, Stenosis, sakit perut, jangkitan, dan sebagainya. Oleh itu, penjagaan, pemulihan dan semakan selepas pembedahan pesakit mesti bekerjasama secara aktif dengan doktor untuk pulih secepat mungkin.
2 Pembedahan laparoskopi
Pembedahan laparoskopi boleh dipertimbangkan untuk pesakit kanser gastrik awal yang tidak dapat menjalani reseksi endoskopik. Pembedahan laparoskopi adalah untuk membuka saluran kecil di abdomen pesakit. Laparoskop dan instrumen pembedahan diletakkan melalui saluran ini dengan sedikit bahaya kepada pesakit, dan data imej di rongga perut dihantar ke skrin paparan melalui laparoskop, yang disiapkan di bawah bimbingan laparoskop. Pembedahan kanser gastrik. Pembedahan laparoskopi boleh melengkapkan operasi laparotomi tradisional, melakukan gastrektomi major atau total, pembedahan nodus limfa yang mencurigakan, dsb., dan mempunyai pendarahan yang lebih sedikit, kerosakan yang lebih sedikit, parut insisi selepas pembedahan yang kurang, kesakitan yang lebih sedikit, dan pemulihan fungsi gastrousus yang lebih cepat selepas pembedahan.
3. Pembedahan terbuka
Memandangkan 5% hingga 6% daripada kanser gastrik intramukosa dan 15% hingga 20% daripada kanser gastrik submukosa mempunyai metastasis nodus limfa perigastrik, terutamanya adenokarsinoma yang tidak dibezakan pada wanita muda, laparotomi tradisional boleh dipertimbangkan, yang boleh dibuang secara radikal dan pembedahan nodus limfa.
ringkasan
Walaupun kanser gastrik sangat berbahaya, ia tidaklah mengerikan. Selagi kesedaran tentang pencegahan ditingkatkan, kanser gastrik dapat dikesan tepat pada masanya dan dirawat lebih awal, dan adalah mungkin untuk mencapai penyembuhan sepenuhnya. Oleh itu, adalah disyorkan bahawa kumpulan berisiko tinggi selepas usia 40 tahun, tanpa mengira sama ada mereka mengalami ketidakselesaan saluran penghadaman, harus menjalani saringan awal untuk kanser gastrik, atau endoskopi gastrousus mesti ditambah kepada pemeriksaan fizikal biasa untuk mengesan kes kanser awal dan menyelamatkan nyawa dan keluarga yang bahagia.
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ialah pengeluar di China yang mengkhusus dalam bahan habis pakai endoskopik, sepertiforsep biopsi, hemoclip,jerat polip, jarum skleroterapi, kateter semburan, berus sitologi, wayar panduan, bakul pengambilan batu, kateter saliran hempedu hidungdll. yang digunakan secara meluas dalam EMR, ESD, ERCP. Produk kami diperakui CE, dan kilang kami diperakui ISO. Barangan kami telah dieksport ke Eropah, Amerika Utara, Timur Tengah dan sebahagian Asia, dan mendapat pengiktirafan dan pujian daripada pelanggan secara meluas!
Masa siaran: 21 Jun 2022