Page_Banner

Tanda Murphy, Triad Charcot ... Ringkasan Tanda Biasa (Penyakit) dalam Gastroenterologi!

1. Tanda refluks hepatojugular

Apabila kegagalan jantung yang betul menyebabkan kesesakan hepatik dan bengkak, hati dapat dimampatkan dengan tangan untuk membuat urat jugular lebih teruk. Penyebab yang paling biasa adalah kekurangan ventrikel yang betul dan hepatitis kesesakan.

2. Tanda Cullen

Juga dikenali sebagai tanda coulomb, ekkimosis berwarna ungu pada kulit di sekitar umbilicus atau dinding perut yang lebih rendah adalah tanda pendarahan intra-perut yang besar, yang lebih biasa dalam pendarahan retroperitoneal, pankreurysminal yang tidak beracun.

3.Grey-turner Sign

Apabila pesakit mengalami pankreatitis akut, jus pankreas melimpah ke ruang tisu subkutaneus pinggang dan sayap, membubarkan lemak subkutan, dan kapilari pecah dan berdarah, mengakibatkan ekkimosis biru-biru pada kulit di kawasan ini, yang dipanggil tanda-tanda kelabu.

4. tanda -tanda

Apabila kanser kepala pankreas memampatkan saluran hempedu biasa, atau kanser segmen tengah dan bawah saluran hempedu menyebabkan halangan, jaundis yang jelas berlaku. Pundi hempedu yang bengkak yang sista, tidak lembut, mempunyai permukaan yang licin dan boleh dipindahkan dapat dirasakan, yang dipanggil tanda Courvoisier, yang juga dikenali sebagai halangan progresif saluran hempedu biasa. levi.

5. Tanda Kerengsaan Perpaduan

Kehadiran kelembutan serentak, kelembutan pemulihan dan ketegangan otot perut di perut dipanggil tanda kerengsaan peritoneal, yang juga dikenali sebagai triad peritonitis. Ia adalah tanda tipikal peritonitis, terutama lokasi lesi utama. Kursus ketegangan otot perut bergantung kepada punca dan keadaan pesakit. Keadaan umum berbeza -beza, dan peningkatan distensi perut adalah tanda penting keadaan yang semakin buruk.

6. Tanda Murphy

Tanda Murphy yang positif adalah salah satu tanda penting dalam diagnosis klinikal cholecystitis akut. Ketika memancarkan kawasan pundi hempedu di bawah margin kostum yang betul, pundi hempedu yang bengkak disentuh dan pesakit diminta untuk menghirup secara mendalam. Gallbladder yang bengkak dan meradang bergerak ke bawah. Pesakit merasakan kesakitan semakin meningkat dan tiba -tiba menahan nafasnya.

7.Mcburney's Sign

Kelembutan dan kelembutan pulih di titik McBurney di perut bawah kanan (persimpangan umbilicus dan pertengahan dan luar 1/3 tulang belakang iliac anterior kanan) adalah biasa dalam apendisitis akut.

8.Charcot's Triad

Cholangitis suppurative obstruktif akut biasanya membentangkan sakit perut, menggigil, demam tinggi, dan penyakit kuning, juga dikenali sebagai triad Chaco.

1) Kesakitan perut: Berlaku di bawah proses xiphoid dan di kuadran atas kanan, biasanya kolik, dengan serangan paroxysmal atau kesakitan yang berterusan dengan keterukan paroxysms, yang boleh memancar ke bahu kanan dan belakang, disertai dengan mual dan muntah. Ia sering dicetuskan selepas makan makanan berminyak.

2) CLILS DAN FEVER: Selepas halangan saluran hempedu, tekanan dalam saluran empedu meningkat, sering mengakibatkan jangkitan sekunder. Bakteria dan toksin boleh mengalir kembali ke dalam darah melalui saluran empedu kapilari dan sinusoid hepatik, mengakibatkan abses hati biliary, sepsis, kejutan septik, DIC, dan lain -lain, umumnya ditunjukkan sebagai demam dilatan, dengan suhu badan setinggi 39 hingga 40 ° C.

3) Jaundis: Selepas batu menghalang saluran hempedu, pesakit boleh mengalami air kencing kuning gelap dan pewarnaan kuning kulit dan sclera, dan sesetengah pesakit mungkin mengalami gatal -gatal kulit.

9.Reynolds (Renault) Lima Tanda

Penjara batu tidak lega, keradangan semakin memburukkan lagi, dan pesakit mengalami gangguan mental dan kejutan berdasarkan triad Charcot, yang dipanggil pentalogi Raynaud.

Tanda 10.Kehr

Darah di rongga perut merangsang diafragma kiri, menyebabkan sakit bahu kiri, yang biasa berlaku dalam pecah splenik.

11. Tanda Obturator (ujian otot internus obturator)

Pesakit berada di kedudukan terlentang, dengan pinggul kanan dan paha yang ditekuk dan kemudian diputar secara pasif ke dalam, menyebabkan sakit perut yang lebih rendah, yang dilihat dalam apendisitis (lampiran adalah dekat dengan otot internus obturator).

12. Tanda Rovsing (Ujian Inflasi Kolon)

Pesakit berada dalam kedudukan terlentang, dengan tangan kanannya memampatkan perut bawah kiri dan tangan kirinya memerah kolon proksimal, menyebabkan kesakitan di perut bawah kanan, yang dilihat dalam apendisitis.

Tanda Kerengsaan Barium 13.x-Ray

Barium menunjukkan tanda -tanda kerengsaan dalam segmen usus yang berpenyakit, dengan pengosongan cepat dan pengisian yang lemah, sementara pengisian adalah baik di segmen usus atas dan bawah. Ini dipanggil tanda kerengsaan barium sinar-X, yang biasa berlaku pada pesakit dengan tuberkulosis usus ulseratif. .

14. Tanda Double Halo/Sasaran

Dalam peringkat aktif penyakit Crohn, enterografi CT yang lebih baik (CTE) menunjukkan bahawa dinding usus sangat menebal, mukosa usus dipertingkatkan dengan ketara, sebahagian daripada dinding usus berstrata, dan cincin mukosa dalaman dan cincin serosa luar ditingkatkan, menunjukkan halo dua kali ganda. tanda atau tanda sasaran.

15. tanda sikat kayu

Dalam peringkat aktif penyakit Crohn, CT Enterography (CTE) menunjukkan peningkatan dalam saluran darah mesenterik, dengan ketumpatan lemak mesenterik dan kabur mesenterik, dan pembesaran nodus limfa mesenterik, menunjukkan "tanda sikat kayu".

16. Azotemia enterogenik

Selepas pendarahan besar -besaran di saluran gastrousus atas, produk pencernaan protein darah diserap di usus, dan kepekatan urea nitrogen dalam darah mungkin meningkat buat sementara waktu, yang dipanggil azotemia enterogenik.

17.Mallory-Weiss Syndrome

Manifestasi klinikal utama sindrom ini adalah peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut akibat loya yang teruk, muntah dan sebab-sebab lain, yang menyebabkan longitudinal merobek mukosa dan submucosa dari kardia jantung dan esofagus distal, dengan itu menyebabkan pendarahan gastrointestinal atas. Manifestasi utama adalah hematemesis akut secara tiba -tiba, didahului oleh retching berulang atau muntah, juga dipanggil sindrom air mata esophageal dan Cardia.

18. Sindrom Zollinger-Ellison (Gastrinoma, Zollinger-66ellison Syndrome)

Ia adalah sejenis tumor neuroendokrin gastroenteropancreatic yang dicirikan oleh pelbagai ulser, lokasi atipikal, kerentanan terhadap komplikasi ulser, dan tindak balas yang kurang baik terhadap ubat anti-ulser biasa. Cirit -birit, rembesan asid gastrik yang tinggi, dan paras gastrin darah tinggi mungkin berlaku. lebih tinggi.

Gastrinomas biasanya kecil, dan kira -kira 80% terletak di dalam segitiga "gastrinoma" (iaitu, pertemuan pundi hempedu dan saluran hempedu biasa, bahagian kedua dan ketiga duodenum, dan leher dan badan pankreas). Di dalam segitiga yang dibentuk oleh persimpangan), lebih daripada 50% gastrinoma adalah malignan, dan sesetengah pesakit telah metastasized apabila ditemui.

19. Sindrom Dumping

Selepas gastrectomy subtotal, disebabkan oleh kehilangan fungsi kawalan pylorus, kandungan gastrik dikosongkan terlalu cepat, mengakibatkan siri gejala klinikal yang disebut sindrom pembuangan, yang lebih biasa dalam anastomosis PII. Menurut masa ketika gejala muncul selepas makan, ia dibahagikan kepada dua jenis: awal dan lewat.

● Sindrom pembuangan awal: Gejala hipovolemia sementara seperti berdebar -debar, peluh sejuk, keletihan, dan kulit pucat muncul setengah jam selepas makan. Ia disertai dengan loya dan muntah, kekejangan perut, dan cirit -birit.

● Sindrom lambakan lewat: Berlaku 2 hingga 4 jam selepas makan. Gejala utama adalah pening, kulit pucat, peluh sejuk, keletihan, dan denyutan cepat. Mekanisme ini adalah bahawa selepas makanan memasuki usus, ia merangsang sejumlah besar rembesan insulin, yang seterusnya membawa kepada hipoglikemia reaktif. Ia juga dipanggil sindrom hipoglikemia.

20. Sindrom distrofi penyerapan

Ia adalah sindrom klinikal di mana nutrien kekurangan disebabkan oleh disfungsi usus kecil dalam mencerna dan menyerap nutrien, menyebabkan nutrien tidak dapat diserap secara normal dan dikeluarkan dalam najis. Secara klinikal, ia sering ditunjukkan sebagai cirit -birit, nipis, berat, berminyak dan gejala penyerapan lemak lain, jadi ia juga dipanggil steatorrhea.

Sindrom 21.PJ (Sindrom Polyposis Pigmented, PJS)

Ia adalah sindrom tumor dominan autosomal yang dicirikan oleh pigmentasi kulit dan mukosa, pelbagai polip hamartomatous dalam saluran gastrousus, dan kerentanan tumor.

PJS berlaku sejak zaman kanak -kanak. Sebagai pesakit umur, polip gastrousus secara beransur -ansur meningkat dan membesarkan, menyebabkan pelbagai komplikasi, seperti intussusception, halangan usus, pendarahan gastrousus, kanser, kekurangan zat makanan, dan perkembangan perkembangan pada kanak -kanak.

22. Sindrom petak perut

Tekanan intra-perut orang biasa adalah dekat dengan tekanan atmosfera, 5 hingga 7 mmHg.

Tekanan intra-perut ≥12 mmHg adalah hipertensi intra-perut, dan tekanan intra-perut ≥20 mmHg disertai dengan kegagalan organ yang berkaitan dengan hipertensi intra-perut adalah sindrom petak perut (ACS).

Manifestasi klinikal: Pesakit mempunyai ketegangan dada, sesak nafas, kesukaran bernafas, dan kadar denyutan jantung. Distensi perut dan ketegangan yang tinggi boleh disertai dengan sakit perut, bunyi usus yang lemah atau hilang, dan lain -lain. Hypercapnia (PACO?> 50 mmHg) dan oliguria (output air kencing per jam <0.5 ml/kg) boleh berlaku pada peringkat awal ACS. Anuria, azotemia, kegagalan pernafasan dan sindrom output jantung yang rendah berlaku di peringkat kemudian.

23. Sindrom arteri mesenterik unggul

Juga dikenali sebagai stasis duodenal jinak dan stasis duodenal, satu siri gejala yang disebabkan oleh kedudukan yang tidak normal dari arteri mesenterik unggul yang memampatkan segmen mendatar duodenum, mengakibatkan penghalang duodenum.

Ia lebih biasa dalam wanita dewasa asthenik. Hiccups, mual, dan muntah adalah perkara biasa. Ciri -ciri yang menonjol dari penyakit ini adalah bahawa gejala berkaitan dengan kedudukan badan. Apabila kedudukan terlentang digunakan, gejala mampatan diperburuk, manakala apabila kedudukan terdedah, kedudukan lutut, atau kedudukan sebelah kiri, gejala boleh dibebaskan. .

24. Sindrom Loop Buta

Sindrom cirit -birit, anemia, malabsorpsi dan penurunan berat badan yang disebabkan oleh genangan kandungan usus kecil dan pertumbuhan bakteria dalam lumen usus. Ia terutamanya dilihat dalam pembentukan gelung buta atau beg buta (iaitu gelung usus) selepas gastrectomy dan anastomosis gastrousus. Dan disebabkan oleh stasis.

25. Sindrom usus pendek

Ini bermakna bahawa selepas reseksi usus kecil yang luas atau pengecualian disebabkan oleh pelbagai sebab, kawasan penyerapan yang berkesan dari usus berkurangan dengan ketara, dan usus fungsional yang lain tidak dapat mengekalkan pemakanan pesakit atau keperluan pertumbuhan kanak-kanak, dan gejala-gejala yang dikomersialkan.

26. Sindrom Hepatorenal

Manifestasi klinikal utama adalah oliguria, anuria dan azotemia.

Buah pinggang pesakit tidak mempunyai lesi yang besar. Oleh kerana hipertensi portal yang teruk dan peredaran hiperdynamic splanchnic, aliran darah sistemik dikurangkan dengan ketara, dan pelbagai bahan vasodilator seperti prostagin, nitrik oksida, glukagon, peptida natriuretik, dan concely yang berkaliberkan Sejumlah besar cecair peritoneal boleh menyebabkan peningkatan ketara dalam tekanan intra-perut, yang dapat mengurangkan aliran darah buah pinggang, terutama hipoperfusi korteks buah pinggang, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang.

80% pesakit dengan penyakit pesat progresif mati dalam masa kira -kira 2 minggu. Jenis perlahan -lahan progresif adalah lebih biasa secara klinikal, sering menyampaikan dengan efusi abdomen refraktori dan kegagalan buah pinggang yang perlahan.

27. Sindrom Hepatopulmonary

Berdasarkan sirosis hati, selepas tidak termasuk penyakit kardiopulmonari primer, dyspnea dan tanda -tanda hipoksia seperti sianosis dan clubbing jari (jari kaki) muncul, yang berkaitan dengan vasodilasi intrapulmonari dan disfungsi pengoksidaan darah arteri, dan prognosis adalah miskin.

28.Mirizzi Syndrome

Leher pundi hempedu atau impak batu saluran sista, atau digabungkan dengan keradangan pundi hempedu, tekanan

Ia berlaku dengan memaksa atau menjejaskan saluran hepatik biasa, menyebabkan percambahan tisu, keradangan atau stenosis saluran hepatik biasa, dan secara klinikal ditunjukkan sebagai satu siri sindrom klinikal yang dicirikan oleh penyakit kuning obstruktif, kolik atau cholangitis.

Dasar anatomi untuk pembentukannya adalah bahawa saluran sista dan saluran hepatik biasa terlalu lama bersama -sama atau kedudukan pertemuan saluran sista dan saluran hepatik biasa terlalu rendah.

29.Budd-Chiari Syndrome

Sindrom Budd-Chiari, yang juga dikenali sebagai Sindrom Budd-Chiari, merujuk kepada sekumpulan hipertensi portal atau portal dan hipertensi vena cava yang lebih rendah yang disebabkan oleh halangan vena hepatik atau vena cava inferior di atas pembukaannya. penyakit.

Sindrom 30.Caroli

Peleburan sista kongenital saluran empedu intrahepatic. Mekanisme ini tidak jelas. Ia mungkin sama dengan sista choledochal. Kejadian cholangiocarcinoma lebih besar daripada penduduk umum. Manifestasi klinikal awal adalah hepatomegali dan sakit perut, kebanyakannya seperti kolik biliary, rumit oleh penyakit saluran hempedu bakteria. Demam dan jaundis sekejap -sekejap berlaku semasa keradangan, dan tahap jaundis biasanya ringan.

31. Sindrom Puborectal

Ia adalah gangguan pembuangan air yang disebabkan oleh halangan saluran lantai panggul akibat kekejangan atau hipertrofi otot puborectalis.

32. Sindrom lantai pelvis

Ia merujuk kepada sekumpulan sindrom yang disebabkan oleh keabnormalan neuromuskular dalam struktur lantai pelvis termasuk rektum, otot ani levator, dan sfinkter dubur luaran. Manifestasi klinikal utama adalah kesukaran dalam pembuangan air atau inkontinensia, serta tekanan lantai dan kesakitan pelvis. Disfungsi ini kadang -kadang termasuk kesukaran pembuangan air, dan kadang -kadang inkontinensia fecal. Dalam kes yang teruk, mereka sangat menyakitkan.

Kami, Jiangxi Zhuoruihua Perubatan InstrumForceps Biopsi, Hemoclip, SNARE POLYP,jarum sclerotherapy, semburan kateter, Cytology Brushes, Guidewire,Keranjang pengambilan batu, Kateter saliran biliary hidungdll yang digunakan secara meluasEmr,ESD, ERCP. Produk kami disahkan CE, dan tumbuhan kami adalah ISO yang disahkan. Barang -barang kami telah dieksport ke Eropah, Amerika Utara, Timur Tengah dan sebahagian dari Asia, dan secara meluas memperoleh pelanggan pengiktirafan dan pujian!

1

 

 

 


Masa Post: Sep-06-2024