Ulser peptik terutamanya merujuk kepada ulser kronik yang berlaku di perut dan mentol duodenal. Ia dinamakan kerana pembentukan ulser berkaitan dengan pencernaan asid gastrik dan pepsin, yang menyumbang kira -kira 99% ulser peptik.
Ulser peptik adalah penyakit jinak biasa dengan pengedaran di seluruh dunia. Menurut statistik, ulser duodenal cenderung berlaku pada orang dewasa muda, dan usia permulaan ulser gastrik kemudian, secara purata, kira -kira 10 tahun kemudian daripada ulser duodenal. Kejadian ulser duodenal adalah kira -kira 3 kali ganda dari ulser gastrik. . Secara amnya dipercayai bahawa sesetengah ulser gastrik akan menjadi kanser, sementara ulser duodenal umumnya tidak.
Rajah 1-1 Imej gastroskopik kanser salji awal Rajah 1-2 Imej gastroskopik kanser maju.
1. Kebanyakan ulser peptik dapat disembuhkan
Pada pesakit dengan ulser peptik, kebanyakannya boleh disembuhkan: kira-kira 10% -15% daripada mereka tidak mempunyai gejala, sementara kebanyakan pesakit mempunyai manifestasi klinikal yang tipikal, iaitu: permulaan kronik, berirama permulaan berkala pada musim luruh dan musim sejuk dan musim sejuk dan musim bunga sakit.
Ulser duodenal sering hadir dengan sakit puasa berirama, sementara ulser gastrik sering hadir dengan sakit postprandial. Sesetengah pesakit biasanya tidak mempunyai manifestasi klinikal yang tipikal, dan gejala pertama mereka adalah pendarahan dan perforasi akut.
Angiografi gastrointestinal atas atau gastroskopi sering boleh mengesahkan diagnosis, dan gabungan rawatan perubatan dengan penekan asid, agen perlindungan mukosa gastrik, dan antibiotik boleh membuat kebanyakan pesakit pulih.
2. Ulser perut yang dianggap sebagai luka pramatang
Ulser gastrik mempunyai kadar kanser tertentu.Ia berlaku pada pertengahan umur dan lebih tua, lelaki, ulser berulang yang tidak dapat disembuhkan untuk masa yang lama. Malah, biopsi patologi perlu dijalankan untuk semua ulser gastrik dalam amalan klinikal, terutamanya ulser yang disebutkan di atas. Rawatan anti-ulser hanya boleh dijalankan selepas kanser mesti dikecualikan, untuk mengelakkan misdiagnosis dan kelewatan penyakit. Tambahan pula, selepas rawatan ulser gastrik, pemeriksaan semula perlu dilakukan untuk melihat perubahan dalam penyembuhan ulser dan menyesuaikan langkah-langkah rawatan.
Ulser duodenal jarang menjadi kanser, tetapi ulser gastrik yang berulang kini dianggap oleh banyak pakar untuk menjadi lesi precancerous.
Menurut laporan kesusasteraan Cina, kira -kira 5% ulser gastrik boleh menjadi kanser, dan jumlah ini semakin meningkat. Menurut statistik, sehingga 29.4% kanser gastrik berasal dari ulser gastrik.
Kajian mendapati bahawa pesakit kanser ulser gastrik menyumbang kira-kira 5% -10% daripada kejadian ulser gastrik. Secara umumnya, kebanyakan pesakit dengan kanser ulser gastrik mempunyai sejarah panjang ulser gastrik kronik. Pemusnahan sel -sel epitel yang berulang di pinggir ulser dan pembaikan mukosa dan regenerasi, metaplasia, dan hiperplasia atipikal meningkatkan kemungkinan kanser dari masa ke masa.
Kanser biasanya berlaku di mukosa sekitar ulser. Mukosa bahagian -bahagian ini menghancurkan apabila ulser aktif, dan boleh menjadi malignan selepas kemusnahan dan pertumbuhan semula berulang. Dalam tahun -tahun kebelakangan ini, disebabkan oleh kemajuan diagnosis dan kaedah peperiksaan, didapati bahawa kanser gastrik awal yang terhad kepada mukosa boleh terhakis dan ulser, dan permukaan tisu dapat diubah oleh ulser peptik sekunder. Ulser kanser ini boleh diperbaiki seperti ulser jinak. dan pembaikan boleh diulang, dan perjalanan penyakit ini boleh diperluaskan selama beberapa bulan atau lebih lama lagi, jadi ulser gastrik perlu diberi perhatian dengan baik.
3. Apakah tanda -tanda transformasi malignan ulser gastrik?
1. Perubahan sifat dan keteraturan kesakitan:
Kesakitan ulser gastrik kebanyakannya ditunjukkan sebagai kesakitan yang membosankan di perut atas, yang terbakar atau membosankan, dan permulaan kesakitan berkaitan dengan makan. Sekiranya kesakitan kehilangan keteraturan yang disebutkan di atas, menjadi serangan yang tidak teratur, atau menjadi sakit yang membosankan, atau sifat kesakitan telah berubah dengan ketara berbanding dengan masa lalu, ia harus berjaga-jaga terhadap harbinger kanser.
2. Tidak berkesan dengan ubat anti-ulser:
Walaupun ulser gastrik terdedah kepada serangan berulang, gejala umumnya lega selepas mengambil ubat anti-ulser.
3. Pesakit Berat Badan Progresif:
Dalam jangka pendek, kehilangan selera makan, loya, muntah, demam dan penurunan berat badan progresif, penurunan berat badan, kemungkinan kanser sangat tinggi.
4. Hematemesis dan Melena muncul:
Muntah -muntah darah atau najis yang baru -baru ini pesakit, hasil ujian darah ghaib secara berterusan positif, dan anemia yang teruk menunjukkan bahawa ulser gastrik mungkin berubah menjadi kanser.
5. Massa muncul di perut:
Pesakit dengan ulser gastrik umumnya tidak membentuk massa perut, tetapi jika mereka menjadi kanser, ulser akan menjadi lebih besar dan keras, dan pesakit maju dapat merasakan jisim di perut kiri atas. Jisim jisim sering sukar, nodular dan tidak lancar.
6.Those yang berumur lebih dari 45 tahun, mempunyai sejarah ulser pada masa lalu, dan telah mengulangi gejala baru -baru ini, seperti cegukan, belching, sakit perut, dan disertai dengan penurunan berat badan.
7. Darah Occult Fecal Positif:
Berulang positif, pastikan anda pergi ke hospital untuk peperiksaan yang komprehensif.
8. Lain -lain:
Lebih dari 5 tahun selepas pembedahan gastrik, terdapat gejala senak, penurunan berat badan, anemia dan pendarahan gastrik, dan pengekalan perut atas yang tidak dapat dijelaskan, belching, ketidakselesaan, keletihan, penurunan berat badan, dll.
4, penyebab ulser gastrik
Etiologi ulser peptik belum difahami sepenuhnya, tetapi telah dijelaskan bahawa jangkitan Helicobacter pylori, mengambil ubat-ubatan anti-radang yang tidak steroid dan ubat-ubatan yang tidak berisiko, Emphysema dan hepatitis B juga berkaitan dengan kejadian ulser peptik.
1. Helicobacter pylori (HP) jangkitan:
Marshall dan Warren memenangi Hadiah Nobel 2005 dalam Perubatan untuk berjaya membentuk Helicobacter pylori pada tahun 1983 dan menunjukkan bahawa jangkitannya memainkan peranan dalam patogenesis ulser peptik. Sebilangan besar kajian telah membuktikan bahawa jangkitan Helicobacter pylori adalah punca utama ulser peptik.
2. Faktor Dadah dan Makanan:
Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan seperti aspirin dan kortikosteroid terdedah kepada penyakit ini. Di samping itu, merokok jangka panjang, minum jangka panjang, dan minum teh dan kopi yang kuat seolah-olah berkaitan.
(1) Pelbagai persediaan aspirin: Penggunaan jangka panjang atau tinggi boleh menyebabkan sakit perut dan ketidakselesaan. Dalam kes -kes yang teruk, hematemesis, Melena, dan lain -lain, boleh didapati dalam keradangan mukosa gastrik, hakisan dan pembentukan ulser.
(2) Ubat pengganti hormon:
Dadah seperti indomethacin dan phenylbutazone adalah ubat penggantian hormon, yang mempunyai kerosakan langsung kepada mukosa gastrik dan boleh menyebabkan ulser gastrik akut.
(3) Analgesik antipyretik:
Seperti A.PC, paracetamol, tablet pelepasan sakit dan ubat -ubatan sejuk seperti ganmaoto.
3. Asid Perut dan Pepsin:
Pembentukan akhir ulser peptik adalah disebabkan oleh pencernaan diri asid gastrik/pepsin, yang merupakan faktor penentu dalam kejadian ulser. Yang disebut "ulser bebas asid".
4. Faktor mental yang tertekan:
Tekanan akut boleh menyebabkan tekanan ulser. Orang yang mempunyai tekanan kronik, kecemasan, atau perubahan mood terdedah kepada ulser peptik
ulser.
5. Faktor Genetik:
Dalam beberapa sindrom genetik yang jarang berlaku, seperti pelbagai jenis endokrin adenoma I, mastositosis sistemik, dan lain -lain, ulser peptik adalah sebahagian daripada manifestasi klinikalnya.
6. Motiliti gastrik yang tidak normal:
Sesetengah pesakit ulser gastrik mempunyai gangguan motilitas gastrik, seperti peningkatan rembesan asid gastrik yang disebabkan oleh pengosongan gastrik yang ditangguhkan dan refluks duodenal-gastrik yang disebabkan oleh hempedu, jus pankreas dan kerosakan lysolecithin ke mukosa.
7. Faktor lain:
Seperti jangkitan tempatan jenis virus herpes simplex saya mungkin berkaitan. Jangkitan cytomegalovirus juga mungkin terlibat dalam pemindahan buah pinggang atau pesakit immunocompromised.
Kesimpulannya, ulser dapat dicegah dengan berkesan dengan meningkatkan gaya hidup secara aktif, mengambil dadah secara rasional, membasmi Helicobacter pylori, dan mengambil gastroskopi sebagai item pemeriksaan fizikal rutin;
Sebaik sahaja ulser berlaku, adalah perlu untuk mengawal rawatan secara aktif dan menjalankan kajian gastroskopi secara teratur (walaupun ulser sembuh), untuk mencegah kejadian kanser dengan berkesan.
"Kepentingan gastroskopi biasanya digunakan untuk memahami sama ada esofagus, perut dan duodenum pesakit mempunyai tahap keradangan, ulser, polip tumor dan lesi lain. Gastroscopy juga merupakan kaedah pemeriksaan langsung yang tidak boleh digantikan, dan sesetengah negara telah mengadopsi peperiksaan gastroskopik. Sebagai item pemeriksaan kesihatan, peperiksaan perlu dijalankan dua kali setahun, kerana kejadian kanser gastrik awal di sesetengah negara agak tinggi. Oleh itu, selepas pengesanan awal dan rawatan tepat pada masanya, kesan rawatan juga jelas. "
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Perubatan InstrumForceps Biopsi, Hemoclip, SNARE POLYP, jarum sclerotherapy, semburan kateter, Cytology Brushes, Guidewire, Keranjang pengambilan batu, Kateter saliran biliary hidungdll yang digunakan secara meluasEmr, ESD,ERCP. Produk kami disahkan CE, dan tumbuhan kami adalah ISO yang disahkan. Barang -barang kami telah dieksport ke Eropah, Amerika Utara, Timur Tengah dan sebahagian dari Asia, dan secara meluas memperoleh pelanggan pengiktirafan dan pujian!
Masa Post: Aug-15-2022