Ramai pesakit di jabatan gastroenterologi atau pusat endoskopi disyorkan untuk reseksi mukosa endoskopik (EMR). Ia kerap digunakan, tetapi adakah anda sedar tentang petunjuk, had dan langkah berjaga-jaga selepas pembedahan?
Artikel ini akan membimbing anda secara sistematik melalui maklumat EMR utama untuk membantu anda membuat keputusan yang lebih termaklum dan yakin.
Jadi, apa itu EMR? Mari kita lukisnya dahulu dan lihat…
❋Apakah yang dikatakan garis panduan berwibawa tentang tanda-tanda untuk EMR? Menurut Garis Panduan Rawatan Kanser Gastrik Jepun, Konsensus Pakar Cina, dan garis panduan Persatuan Endoskopi Eropah (ESGE), tanda-tanda yang disyorkan untuk EMR pada masa ini termasuk yang berikut:
Ⅰ. Polip benigna atau adenoma
● Lesi ≤ 20 mm dengan jidar yang jelas
● Tiada tanda-tanda pencerobohan submukosa yang jelas
● Tumor Merebak Secara Laterally (LST-G)
Ⅱ. Neoplasia intraepithelial gred tinggi fokus (HGIN)
● Terhad mukosa, tiada ulser
● Lesi lebih kecil daripada 10 mm
● Dibezakan dengan baik
Ⅲ. Displasia ringan atau lesi gred rendah dengan patologi yang jelas dan pertumbuhan perlahan
◆ Pesakit yang dianggap sesuai untuk reseksi selepas pemerhatian susulan
⚠Nota: Walaupun garis panduan menyatakan bahawa EMR boleh diterima untuk kanser peringkat awal jika lesinya kecil, tidak ulser dan terhad pada mukosa, dalam amalan klinikal sebenar, ESD (pembedahan submukosa endoskopik) secara amnya lebih diutamakan untuk memastikan reseksi lengkap, keselamatan dan penilaian patologi yang tepat.
ESD menawarkan beberapa kelebihan penting:
Reseksi en bloc lesi adalah mungkin
Memudahkan penilaian margin, mengurangkan risiko berulang
Sesuai untuk lesi yang lebih besar atau lebih kompleks
Oleh itu, EMR pada masa ini digunakan terutamanya dalam amalan klinikal untuk:
1. Lesi benigna tanpa risiko kanser
2. Polip kecil dan mudah reseksi atau LST kolorektal
⚠Langkah Berjaga-jaga Selepas Pembedahan
1. Pengurusan Pemakanan: Untuk 24 jam pertama selepas pembedahan, elakkan makan atau mengambil cecair jernih, kemudian beralih secara beransur-ansur kepada diet lembut. Elakkan makanan pedas, astringen dan merengsa.
2. Penggunaan Ubat: Perencat pam proton (PPI) biasanya digunakan selepas pembedahan untuk lesi gastrik untuk menggalakkan penyembuhan ulser dan mencegah pendarahan.
3. Pemantauan Komplikasi: Berwaspada terhadap gejala pendarahan atau perforasi selepas pembedahan, seperti melena, hematemesis, dan sakit perut. Dapatkan rawatan perubatan segera jika berlaku sebarang kelainan.
4. Pelan Semakan: Susun lawatan susulan dan ulangan endoskopi berdasarkan penemuan patologi.
Oleh itu, EMR adalah teknik yang sangat diperlukan untuk reseksi lesi gastrousus. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami dengan betul petunjuknya dan mengelakkan penggunaan berlebihan atau penyalahgunaan. Bagi doktor, ini memerlukan pertimbangan dan kemahiran; bagi pesakit, ia memerlukan kepercayaan dan pemahaman.
Mari lihat apa yang kami boleh tawarkan untuk EMR.
Berikut ialah bahan habis pakai endoskopik berkaitan EMR kami yang termasukKlip Hemostatik,Jerat Polipektomi,Jarum SuntikandanForceps Biopsi.
Masa siaran: Sep-01-2025