Ramai pesakit di jabatan gastroenterologi atau pusat endoskopi disyorkan untuk reseksi mukosa endoskopik (EMR). Ia kerap digunakan, tetapi adakah anda sedar tentang indikasi, batasan dan langkah berjaga-jaga selepas pembedahan?
Artikel ini akan membimbing anda secara sistematik melalui maklumat EMR penting untuk membantu anda membuat keputusan yang lebih tepat dan yakin.
Jadi, apakah itu EMR? Mari kita lukiskannya dahulu dan lihat…
❋Apakah yang dinyatakan oleh garis panduan berwibawa tentang indikasi untuk EMR? Menurut Garis Panduan Rawatan Kanser Gastrik Jepun, Konsensus Pakar Cina dan garis panduan Persatuan Endoskopi Eropah (ESGE), indikasi yang disyorkan pada masa ini untuk EMR termasuk yang berikut:
Ⅰ. Polip atau adenoma jinak
● Lesi ≤ 20 mm dengan margin yang jelas
● Tiada tanda-tanda pencerobohan submukosa yang jelas
● Tumor Penyebaran Secara Lateral (LST-G)
Ⅱ. Neoplasia intraepitelium gred tinggi fokal (HGIN)
● Terhad mukosa, tiada ulser
● Lesi yang lebih kecil daripada 10 mm
● Dibezakan dengan baik
Ⅲ. Displasia ringan atau lesi gred rendah dengan patologi yang jelas dan pertumbuhan yang perlahan
◆ Pesakit dianggap sesuai untuk reseksi selepas pemerhatian susulan
⚠Nota: Walaupun garis panduan menyatakan bahawa EMR boleh diterima untuk kanser peringkat awal jika lesi kecil, tidak berulser dan terhad kepada mukosa, dalam amalan klinikal sebenar, ESD (diseksi submukosa endoskopik) secara amnya lebih diutamakan untuk memastikan reseksi lengkap, keselamatan dan penilaian patologi yang tepat.
ESD menawarkan beberapa kelebihan penting:
Reseksi en bloc lesi adalah mungkin
Memudahkan penilaian margin, mengurangkan risiko berulang
Sesuai untuk lesi yang lebih besar atau lebih kompleks
Oleh itu, EMR kini digunakan terutamanya dalam amalan klinikal untuk:
1. Lesi jinak tanpa risiko kanser
2. Polip atau LST kolorektal yang kecil dan mudah dibedah
⚠Langkah Berjaga-jaga Pasca Pembedahan
1. Pengurusan Pemakanan: Untuk 24 jam pertama selepas pembedahan, elakkan makan atau mengambil cecair jernih, kemudian beralih secara beransur-ansur kepada diet yang lembut. Elakkan makanan pedas, astringen dan merengsa.
2. Kegunaan Ubat: Perencat pam proton (PPI) biasanya digunakan selepas pembedahan untuk lesi gastrik bagi menggalakkan penyembuhan ulser dan mencegah pendarahan.
3. Pemantauan Komplikasi: Berwaspada terhadap simptom pendarahan atau perforasi selepas pembedahan, seperti melena, hematemesis dan sakit perut. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika terdapat sebarang keabnormalan.
4. Pelan Semakan: Aturkan lawatan susulan dan ulangi endoskopi berdasarkan penemuan patologi.
Oleh itu, EMR merupakan teknik yang sangat diperlukan untuk reseksi lesi gastrousus. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami indikasinya dengan betul dan mengelakkan penggunaan yang berlebihan atau salah guna. Bagi doktor, ini memerlukan pertimbangan dan kemahiran; bagi pesakit, ia memerlukan kepercayaan dan pemahaman.
Mari kita lihat apa yang boleh kami tawarkan untuk EMR.
Berikut adalah bahan habis pakai endoskopik berkaitan EMR kami yang merangkumiKlip Hemostatik,Jerat Polipektomi,Jarum SuntikandanForsep Biopsi.
Masa siaran: 01-Sep-2025